Quais os exames mais importantes para avaliação de sinusite?

Nos quadros crônicos ou de sinusite de repetição, também utilizamos a videonasofibroscopia com exame inicial. Caso haja bons indícios de inflamação dos seios da face, recomendamos um tratamento adequado de sinusite com soro fisiológico, corticóides nasais e antibióticos. Após esse tratamento, o paciente está apto a realizar a tomografia. Sempre evitamos realizar a tomografia nas crises porque ele pode nos mostrar achados que não condizem com o verdadeiro status do paciente.

Em pacientes com baixa probabilidade de sinusite (cefaleia ou dor facial sem sintomas nasais) e com videonasofibroscopia normal, podemos solicitar a tomografia mesmo sem tratamento. Isso nos ajuda a excluir o diagnóstico de sinusite e o paciente será encaminhado para diagnóstico e tratamento correto.

O Colégio Americano de Radiologia considera a tomografia sem contraste o exame de escolha para diagnóstico de sinusite crônica. Esse exame é útil para confirmar a presença e a extensão da doença nasossinusal, assim com avaliar a presença de tumores e estudar variações anatômicas. É, portanto, obrigatória antes e durante a cirurgia. Ela nos guia quais seios devem ser abordados e nos permite realizar a cirurgia com muito mais segurança e precisão.