Cirurgia de Sinusite em Curitiba: quando a sinusectomia endoscópica é indicada
Cirurgia de Sinusite: quando a sinusectomia endoscópica é indicada
Por Dr. Cassio Iwamoto · Otorrinolaringologista · CRM-PR 20.189 · RQE 14.052 · Atualizado em julho/2026
Sinusite crônica que volta mesmo depois de antibióticos, corticoides e lavagem nasal pode ter indicação cirúrgica. Entenda como funciona a cirurgia endoscópica dos seios da face, seus riscos reais e o que esperar da recuperação.
O que é sinusite — e por que ela às vezes não melhora
Os seios da face são cavidades cheias de ar localizadas acima, entre e abaixo dos olhos. Quando saudáveis, comunicam-se livremente com o nariz e não acumulam secreção. A sinusite (ou rinossinusite) é a inflamação ou infecção dessas cavidades — os sintomas centrais são nariz trancado, catarro espesso que escorre para a garganta, dor na face e alteração do olfato.
Quando os sintomas duram menos de 12 semanas falamos em sinusite aguda; acima disso, em sinusite crônica. Nos quadros crônicos, a via de drenagem dos seios paranasais pode estar bloqueada — por pólipos, inchaço da mucosa, fibrose ou mesmo pela própria estrutura óssea da face — e é esse bloqueio que explica por que os remédios, sozinhos, às vezes não resolvem.
Se você quer entender a doença a fundo antes de falar de cirurgia, veja o que é sinusite em detalhes.
Será que é mesmo sinusite?
Muitos pacientes tratados repetidas vezes com antibióticos por “sinusite” nunca fizeram um exame que confirmasse o diagnóstico — e uma parte deles, na verdade, não tem sinusite. Quadros virais como gripes e resfriados produzem sintomas parecidos: conheça as diferenças entre resfriado, gripe, virose respiratória e sinusite. A confirmação exige avaliar o interior do nariz com videonasofibroscopia e, em alguns casos, tomografia dos seios da face — explicamos cada um nos exames para avaliação de sinusite.
Quando a cirurgia de sinusite é indicada?
O tratamento sempre começa clínico: antibióticos, corticoides nasais e lavagem com soro.
Os casos agudos costumam melhorar assim.
Já na sinusite crônica a taxa de falha do tratamento clínico é maior — e é para esses pacientes que a sinusectomia endoscópica é indicada, buscando a cura ou o melhor controle da doença.
A cirurgia tende a ser considerada quando há:
- Sintomas persistentes por mais de 12 semanas apesar do tratamento clínico bem feito;
- Pólipos nasais bloqueando a drenagem dos seios — a forma mais grave de sinusite crônica, que tem tratamento cirúrgico e clínico próprios;
- Crises de repetição que comprometem sono, olfato e produtividade.
Como é feita a sinusectomia endoscópica
O princípio da cirurgia é desbloquear os seios da face para restaurar a drenagem natural e permitir que soro e medicamentos tópicos cheguem onde precisam agir. Mucosa inflamada (pólipos) e osso doente são removidos; a mucosa saudável é preservada.
A técnica atual usa endoscópios — uma câmera dentro do nariz — o que evita cortes no rosto e proporciona recuperação mais confortável. A cirurgia pode ser feita com sedação ou anestesia geral e dura de 30 minutos a 2h30, conforme a extensão dos seios acometidos e a gravidade do caso. A maioria dos pacientes recebe alta entre 3 e 4 horas, e o tampão nasal raramente é utilizado.
Riscos da cirurgia — com transparência
A complicação mais comum é o sangramento nasal, geralmente leve; casos severos são infrequentes. Aderências (sinéquias) eventualmente acontecem e podem exigir pequena revisão. As complicações graves — fístula liquórica, alterações visuais, estenose do canal lacrimal — são raras, com frequência inferior a 0,05%.
Preparo e recuperação
O preparo envolve jejum de 8 horas, suspensão de medicações que aumentam sangramento (aspirina, anti-inflamatórios, anticoagulantes, ginkgo biloba) por uma semana e controle da pressão — o passo a passo completo está em cuidados antes da cirurgia nasal.
No pós-operatório, espere obstrução nasal pelo inchaço e crostas, com pequeno sangramento nos dois primeiros dias.
A lavagem com soro fisiológico é altamente recomendada — veja como fazer a lavagem nasal corretamente.
Exercícios físicos costumam ser liberados após 2 semanas.
Investimento e convênios
O valor da cirurgia de sinusite varia conforme a extensão dos seios acometidos, a necessidade de procedimentos combinados (como septoplastia ou turbinoplastia), o tipo de anestesia e a estrutura hospitalar.
As cirurgias são realizadas no Hospital IPO, em Curitiba, com atendimento particular e pelos principais convênios.
Sintomas de sinusite há mais de 3 meses?
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Dr. Cassio Iwamoto — especialista em cirurgia dos seios da face
Otorrinolaringologista do Hospital IPO – Curitiba há mais de 15 anos, com residência pelo Hospital de Clínicas da UFPR e treinamentos internacionais na Universidade de Adelaide (Austrália), com o Prof. PJ Wormald, e na Universidade de Ghent (Bélgica), maior centro de pesquisa em sinusites.
CRM-PR 20.189 · RQE 14.052
Perguntas frequentes sobre a cirurgia de sinusite
Como sei se tenho sinusite crônica?
Pelos sintomas — nariz trancado, catarro espesso, dor facial e alteração de olfato — por mais de 12 semanas, confirmados por videonasofibroscopia e, quando necessário, tomografia dos seios da face.
Cirurgia de sinusite tem risco?
Como toda cirurgia, sim, mas as complicações graves são raras (menos de 0,05%). A mais comum é sangramento nasal leve nos primeiros dias. A seção de riscos acima detalha cada uma.
Quanto tempo dura a cirurgia e a recuperação?
A cirurgia dura de 30 minutos a 2h30, com alta em 3 a 4 horas na maioria dos casos. O desconforto maior se concentra nos primeiros 3 dias, e exercícios costumam ser liberados após 2 semanas.
Qual o valor da cirurgia de sinusite?
Depende da extensão do caso, de procedimentos combinados e do tipo de anestesia. O orçamento é definido na consulta de avaliação, com atendimento particular e pelos principais convênios via Hospital IPO.
A sinusite volta depois da cirurgia?
O objetivo é o controle da doença. Em alguns casos, tratamentos com lavagem nasal, corticoides e antibióticos tornam-se mais eficazes após a cirurgia, pois os seios ficam desbloqueados.
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